Behövs remiss?

Nej det behövs ingen remiss. Du med lätt till måttlig hörselnedsättning vänder sig till en auktoriserad hörselmottagning som du själv väljer, så kallat vårdval. Är du gravt hörselskadad eller tidigare fått hörapparater på hörselrehabiliteringen för vuxna på Rosenlunds sjukhus ska du vända dig direkt till dem.

Tänk på att innan du bestämmer dig bör du ta reda på vad de olika alternativen innebär. Skillnaderna kan vara stora när det gäller kostnader, service, rådgivning, utbud med mera mellan de olika hörselmottagningarna. Läs mer om att välja hörselmottagning längre ner på sidan.

Vem får provat ut hörapparater?

Hörapparater provas ut till personer som har en hörselnedsättning på 25 dB i tonmedelvärde (TMV4) på bästa örat. Om tonmedelvärdet är mindre måste behovsbedömning utföras av Hörsel- och balanskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset.

Vad finns det för hörapparater?

Region Stockholm har ett upphandlat sortiment av hörapparater. Du kan även hitta en sammanställning här. De köper hörapparater från samma hörapparattillverkare som provas ut privat. Mottagningarna ha egna upphandlade sortiment av hörapparater som de säljer med hörselcheck. Var medveten om att de större hörselkedjorna provar i princip bara ut hörapparatmärken med koppling till sina egna ägare.
Läs längre ner på sidan om skillnaderna i villkor mellan regionens upphandlade sortiment av hörapparater och att köpa hörapparater med hörselcheck.

Vad kostar det att prova ut hörapparater i region Stockholm?

Det kostar 600 kronor i utprovningsavgift, för en eller två hörapparater. Utprovningsavgiften på 600 kronor gäller oavsett om du väljer hörapparater ur regionens sortiment eller köper hörapparater med hörselcheck. Dessutom betalar du  250 kr i besöksavgift per besök, besöksavgiften ingår i högkostnadsskyddet.

Köper du hörapparater med hörselcheck kan det tillkomma mellanskillnad som du själva måste lägga till. Det finns även hörapparater som du kan köpa och som täcks av hörselchecken, då betalar du bara utprovningsavgiften på 600 kronor. Se till att hörselmottagningen är tydliga, så du förstår om utprovningen gäller ett köp av hörapparater, eller om det är ett lån ur regionens sortiment.

Vem äger och försäkrar hörapparaten?

• När du provar ut hörapparater via Region Stockholm upphandlade sortiment lånar du hörapparaterna. Hörapparater skrivs av med 20 procent per år.
• Köper du hörapparaterna med hörselcheck äger du hörapparaterna. I köpet ingår ett reparationskonto, i övrigt får du själv stå för reparation och service.

Vid eventuell förlust av hörapparaterna måste du själv stå för nya hörapparater och utprovning. Kontrollera därför att du har en försäkring som täcker förlust eller skada på hörapparaten.

Hur ofta får jag byta hörapparat?

I Region Stockholm får du prova ut en ny hörapparat vid behov, tidigast efter fyra år. Försämrad hörsel, uttjänt hörapparat med mera är vanliga orsaker till att prova ut en ny hörapparat. I hela landet är det vanligt att byta hörapparat med fyra till fem års mellanrum.

Att välja hörselmottagning i region Stockholm (vårdval)

Du med lätt till måttlig hörselnedsättning vänder dig till en auktoriserad hörselmottagning som du själv väljer, så kallat vårdval.

De stora kedjorna av hörselmottagningar ägs av hörapparattillverkare och provar i första hand ut sina egna hörapparatmärken.

• William Demant Holding äger hörselmottagningarna Audika (före detta Audionomerna, Hörsam och Avesina) samt äger hörapparattillverkarna Oticon och Bernafon.
• Sonova äger hörselmottagningarna AudioNova (före detta Din Hörsel, Hörseltjänst, Audium och Hörbart) samt hörapparattillverkarna Phonak och Unitron.

Vill du få tillgång till fler hörapparatmärken på marknaden, välj en ”oberoende” hörselmottagning. Läs på hörselmottagningarnas webbar om de beskriver sig själva som ”oberoende”. Skillnaderna kan också vara stora när det gäller kostnader, service, rådgivning, utbud etc. mellan de olika hörselmottagningarna.

Två olika val för hörapparater i region Stockholm

Det finns två olika system för att prova ut hörapparater i Region Stockholm. På hörselmottagningarna ska det gå att välja mellan regionens sortiment av upphandlade hörapparater samt ett privat sortiment som hörselmottagningen själv styr över.

1. Hörapparater ur regionens upphandlade sortiment
   

   En hörapparat som regionen erbjuder är ett lån, men regionen tar ut en utprovningsavgift på 600 kronor (oavsett om du ska ha en eller två hörapparater) samt besöksavgift 250 kronor. Regionen har gjort ett urval och upphandlat hörapparater som passar de flesta typer av hörselnedsättningar och behov. 
   Du kan även hitta en sammanställning här.

2. Hörapparater med rekvisition ur hörselmottagningens privata sortiment (så kallat ”Fritt val”)
   

   ”Fritt val” innebär att du får ett bidrag (rekvisition/”hörselcheck”) från regionen för att prova ut hörapparater som inte finns i region Stockholms upphandlade sortiment av hörapparater. Du får dock stå för eventuell mellanskillnad själv. Även detta alternativ har en utprovningsavgift på 600 kronor samt besöksavgift 250 kronor. Bidragen får du aldrig hantera själv, utan hörselmottagningen sköter detta. Läs Region Stockholms information om fritt val (pdf).

   Rekvisitionsbeloppen är:
   – En hörapparat (mono) 2 380 kronor inklusive öroninsats
   – Två hörapparater (stereo) 4 760 kronor inklusive öroninsats
   – Du får även tillgång på ett reparationskonto 1 020 kr per hörapparat

Att ”välja” hörapparater i Region Stockholm (”fritt val”)

De flesta hörselmottagningar rekommenderar bara hörapparater ur sitt eget privata sortiment. Följden av det är att i stort sett alla (94 procent) av de som provar ut hörapparater i Stockholms län köper sina hörapparater – trots att de har rätt till bra hörapparater ur regionens upphandlade sortiment, utan extra kostnad.

Se statistik från SLL 2019 hur stor andel och antal av utprovningarna på respektive hörselmottagning som var ur regionens upphandlade hörapparatsortiment (förskrivningar) respektive mottagningens egna hörapparatsortiment ”Fritt val” (pdf).

Även om du blir föreslagen hörapparater för 600 kronor kan det vara fråga om ett köp. Kolla igenom alla papper innan du skriver under. Om det står ”köp” någonstans har du inte fått hörapparater ur regionens sortiment, utan du har köpt dem via ”fritt val”.

Tänk på att ta reda på skillnaderna mellan att låna en hörapparat ur regionens sortiment eller att köpa en hörapparat med ”hörselcheck”.

Här är information från region Stockholm om att välja hörapparater (pdf).

Vanliga frågor och svar: Att skaffa hörapparater i Region Stockholm

Finns det en primär hörselmottagning som drivs av regionen?
SVAR: Nej. Endast barn och gravt hörselskadade får vända sig till hörselrehabiliteringen på Karolinska, Rosenlunds sjukhus.

Levererar regionen hörapparater endast en gång i månaden till hörselmottagningarna? 
SVAR: Nej. Leveranstiden är fem arbetsdagar från KommSyn till hörselmottagningen. KommSyn är region Stockholms hjälpmedelscentral.

Måste jag åka till KommSyn i Älvsjö för reparation och service om jag väljer hörapparater ur regionens sortiment?
SVAR: Nej. Hörselmottagningarna har ett avtal med regionen om utprovning och service av hörapparater och ska hjälpa dig med detta.

Varför är det så dyrt med hörapparater?
SVAR: Du ska absolut skaffa hörapparater om en hörselundersökning visar att du behöver hörapparater! Men du behöver inte köpa dem – du har rätt till bra hörapparater från Region Stockholm upphandlade sortiment, för en utprovningsavgift på 600 kronor. Hörapparaterna är då ett lån och skrivs av med 20 procent per år. Tyvärr känner inte alla till det, och därför är det i dag många som köper sina hörapparater, helt i onödan. Du hittar en sammanställning av det upphandlade sortimentet här.

Men är inte dyrare hörapparater bättre?
SVAR: Du hör inte bättre med en hörapparat bara för att du betalar mer för den. De hörapparater som finns i regionens sortiment är av ungefär samma märken som de som finns på privata marknaden. Prisskillnaden beror främst på att vid privat köp gäller fri prissättning samt moms. Regionen gör istället större upphandlingar och kan då pressa priserna rejält. En hörapparat som kostar 10 000-15 000 kronor på en privat mottagning kan regionen upphandla för cirka 1 000-2 500 kronor.

Regionens sortiment ska dessutom täcka de flesta behov. Men om din audionom bedömer att du behöver en typ av hörapparater som inte finns i sortimentet kan hen köpa in en sådana, på regionens bekostnad. Läs mer vad Region Stockholm skriver om de olika sortimenten

Jag har inte fått någon information om att regionen har ett hörapparatsortiment?
SVAR: Nio av tio som skaffar hörapparater i Stockholms län köper dem privat, trots att de har rätt till hörapparater från regionen. Många av dem har – helt felaktigt – fått veta av sin hörselmottagning att de måste köpa hörapparater privat för att få något som är bra. En del har inte ens fått veta att regionen har hörapparater.

Hur har det kunnat bli så här?
SVAR: Region Stockholm har infört vårdval och hörselcheckar inom hörselvården. De som behöver hörapparater ska först välja mellan olika auktoriserade hörselmottagningar. Vid den valda mottagningen ska de sedan kunna välja mellan att prova ut hörapparater ur regionens upphandlade sortiment eller ur mottagningens privata utbud. För varje hörapparat som säljs ur det privata utbudet kan mottagningen ”lösa in” en hörselcheck hos landstinget/regionen: 2 380 kronor i Stockholms län – dubbla summan för två hörapparater.

Om mottagningen provar ut en dyr hörapparat för 10 000 kronor får mottagningen inte bara hörselchecken från regionen – ”kunden” får lägga till den överskjutande summan ur egen ficka. Om mottagningen istället provar ut en hörapparat som har samma pris som hörselchecken, vilket är vanligt, så betalar regionen oftast överpris för hörapparaten. Mottagningarna tar nämligen ut hela hörselchecksumman från regionen, även om hörapparaten är betydligt billigare i inköp.

Men får jag inte mer valfrihet om jag köper hörapparater privat?
SVAR: Majoriteten av hörselmottagningarna ägs av koncerner som tillverkar hörapparater. När du vänder dig till vissa mottagningar är det troligt att du blir uppmanad att köpa vissa hörapparatmärken – som ofta råkar vara de märken som tillverkas av den mottagningens ägarkoncern…

Samtidigt är det viktigt att veta att om du vill höra så bra som möjligt kan du inte välja hörapparat helt själv. Du behöver vägledning av en legitimerad audionom som kan tala om vilka hörapparater och vilka funktioner som passar just din hörselnedsättning och din livssituation, och som kan göra de individuella inställningar som du behöver för att höra optimalt. Genom en öppen, lyhörd – och gärna frågvis – dialog med din audionom kan ni tillsammans hitta den lösning som passar dig bäst. Du kan behöva prova olika inställningar och hörapparater under en period, med återbesök för finjusteringar. Hela denna process kan och bör vara densamma oavsett om du provar ut hörapparat inom regionen eller privat.

Vart vänder jag mig för övriga hörhjälpmedel?

Din audionom kan ge dig information om, och hjälpa dig att skaffa de hörhjälpmedel du behöver.

Vilka hörhjälpmedel kan regionen prova ut?

Stolslinga, varseblivningshjälpmedel, kommunikationssystem, optiska signaler med mera. Läs mer på region Stockholms webb om vilka hörhjälpmedel regionen kan erbjuda: ”Att samtala” och ”Ta del av information i samhället”.

Vem kan få hörhjälpmedel, utöver hörapparater?

Det är brukarens behov som ligger till grund för bedömningen. För vissa hjälpmedel anges ett decibelvärde som riktvärde. För tv-hjälpmedel är riktivärdet tonmedelvärde 50 dB eller sämre på bästa örat.

”Fritt val av” hjälpmedel

Vill du välja någonting annat än det som regionen erbjuder kan du be om rekvisition till fritt val och välja vad du vill ha från en privat försäljare. Eventuell mellanskillnad i pris betalar du själv. Läs mer om fritt val av hjälpmedel på Vårdgivarguidens webbsida. Även här görs en behovsbedömning samt att tonmedelvärde kan vara till grund för beslut.

Vad kostar det?

Det är ingen kostnad. Regionen äger hjälpmedlet som provas ut.
Skaffar du hjälpmedel genom ”Fritt val av hjälpmedel” och bidraget (rekvisitionen) inte täcker summan behöver du själv lägga in mellanskillnaden. Du äger själv hjälpmedlet om du väljer ”Fritt val” och får själv stå för reparation och service.

Att skaffa Arbetshjälpmedel i Stockholms län

Om du behöver arbetshjälpmedel i ditt arbete kan hörselmottagningar och den fördjupade hörselrehabiliteringen ge information – det ingår i deras uppdrag. Hörselmottagningarna kan utreda ditt behov och föreslå arbetshjälpmedel. Detta med stöd av Försäkringskassan. Är du anställd första året eller har visstidsanställning är det Arbetsförmedlingen som ger stöd kring arbetshjälpmedel på arbetsplatsen.

Alla som har/får en hörselskada kan behöva olika typer av råd, stöd och insatser som gör det enklare att hantera olika delar av vardagen och livet.

Hörselnedsättning

Den fördjupade hörselrehabiliteringen på Rosenlund kan bland annat hjälpa till med hörhjälpmedel, kommunikationsstrategier samt pedagogiskt och psykosocialt stöd. Det kan till exempel handla om information om arbetshjälpmedel till arbetsplatsen, kurser i teckenspråk eller TSS, grupprehabilitering och rådgivande samtal. Även dina närstående och anhöriga kan få stöd.

Hörselimplantat

Vanliga hörapparater räcker inte till för alla. En del hörselskadade har behov av hörselimplantat. Audionom och öronläkare kan remittera till Mottagning Hörselimplantat Huddinge för utredning av implantat.

Tinnitus och ljudöverkänslighet

Det kan finnas olika orsaker till tinnitus eller ljudöverkänslighet. Ofta krävs utredning av öronspecialist för att komma till hörselvården vid besvär med tinnitus och ljudöverkänslighet. Om du har en hörselnedsättning och tinnitus kan utprovning av hörapparater minska eller ta bort besvären. Den fördjupade hörselrehabiliteringen kan ge information och stöd vid tinnitusbesvär och ljudöverkänslighet. Här kan du läsa mer om tinnitusutredning på Karolinska sjukhuset i Solna och om tinnitusrehabilitering på Rosenlund.

Menières sjukdom

Om du har eller misstänker att du har Menières sjukdom ska du se till att komma läkare med specialistkompetens inom yrselsjukdomar, för utredning och behandling. I Stockholm finns den kompetensen vid Hörsel- och balanskliniken diagnostik på Mottagning Hörsel och balans Solna eller Mottagning Hörsel och balans Huddinge