• Ring för rådgivning 0771 – 888 000
  • Mejla
  • Öppettider

Hörsellinjen

  • Fakta och råd
  • Hitta hörselvård
  • Om Hörsellinjen
  • Fakta och råd
    • Hörsel och ­ hörselskador
      • Örat och hörseln
      • Testa hörseln regelbundet
      • Hörselnedsättning – orsaker och diagnoser
      • Hörselnedsättning – fakta och råd
      • Hörselundersökningar
      • Leva med hörselnedsättning och dövhet
      • Tips för samtal med nedsatt hörsel
      • Närstående
      • Tinnitus
      • Ljudöverkänslighet
      • Menières sjukdom
      • Lyssna ljudsmart
      • Att skydda hörseln och ljudnivåer
    • Hörapparater och hörselimplantat
      • 5 goda råd om hörapparater
      • Utprovning av hörapparater
      • Olika typer av hörapparater
      • Hörapparatskötsel
      • Så fungerar hörapparater
      • Lyssna trådlöst
      • Laddning och batterier
      • Cochleaimplantat (CI) och EAS
      • Benförankrade hörapparater
    • Hörhjälpmedel
      • Tretton tips om smarta hörhjälpmedel
      • Höra tv och radio
      • Höra mobiltelefon, surfplatta och dator
      • Att uppfatta samtal och möten
      • Att uppfatta telefonsamtal
      • Att uppfatta larm och signaler
      • Autotextning
    • Tillgänglighet
      • Guide: Hörselsmart utformning i publika lokaler
      • Checklista för tillgängliga möten
      • Hörselsmarta distansmöten
      • Teleslinga och trådlösa system
      • Textning
      • Tillgänglig tv
      • Teckenspråk och TSS
      • Tolkning
      • Telefonitjänster för hörselskadade och döva
      • Att larma och få larm
      • Hörseltillgänglighet i vården
      • Hörseltillgänglighet i Almedalen
      • Råd om hörselsmart tillgänglighet i coronatider
    • Barn och skola
      • En bra start räcker hela livet
      • Hörselvårdens stöd för barn
      • Teckenspråk för hörselskadade barn
      • Skolan – ett val för livet
      • Hörteknik, ljudmiljö & pedagogik i skolan
      • Välja förskola
      • Välja grundskola
      • Välja gymnasium
      • Försäkringar
    • Utbildning och studier
      • Studier på distans
      • Råd till dig som pluggar
      • Grundskola och gymnasium
      • Högskola och universitet
    • Arbetsliv
      • Ett hållbart och hörselsmart arbetsliv
      • Hörselsmarta strategier på jobbet
      • Ljudmiljön på arbetet
      • Arbetshjälpmedel
      • Tolkning i arbetslivet
      • Anmäla arbetsskada
      • Lagar och föreskrifter
    • Äldre
      • Hörselnedsättning på äldre dar
      • Råd till äldreboenden om hörselsmarta besök i coronatider
      • Råd för att bryta äldre hörselskadades isolering
    • Ny i Sverige
      • Hörselskadad och ny i Sverige
      • SFI för hörselskadade
    • Ljudmiljö
      • Om ljudmiljö
      • Bra ljudmiljö – ett måste för hörselskadade
      • Goda råd för bättre ljudmiljö
      • Ljudmiljön i skolan
      • Ljudmiljön på arbetet
      • Ljudmiljön på restaurang och café
      • Ljudmiljön i hemmet
      • Faktablad om ljudmiljö
      • Ljudmiljösimulatorn
  • Hitta hörselvård
    • Vad är hörselvård?
      • Läs mer om hörselvård för vuxna
      • Läs mer om hörselvård för barn
  • Mejla en fråga
  • Om Hörsellinjen
    • Öppettider
HörsellinjenFakta och rådHörapparater och hörselimplantatCochleaimplantat (CI) och EAS

Cochleaimplantat (CI) och EAS

Skriv ut Lyssna

Cochleaimplantat (CI) och Elektroakustisk stimulering (EAS) är hörselimplantat som gör att gravt hörselskadade och döva kan uppfatta ljud. Resultaten varierar, men för många blir CI/EAS ett stort positivt lyft i tillvaron.

Cochleaimplantat (CI) och EAS

Kort om cochleaimplantat (CI)


  • Över 4 000 personer i Sverige har cochleaimplantat, CI (Källa: Karolinska Universitetssjukhuset/HRF).
  • Över 20 000 hörselskadade/döva beräknas kunna ha medicinsk nytta av CI. Nästan alla barn som föds döva får CI. Bland vuxna skulle fem gånger så många kunna erbjudas CI.
  • CI-utredningar och operationer utförs vid kliniker på sju orter: Uppsala, Stockholm, Umeå, Göteborg, Lund, Örebro och Linköping.

Cochleaimplantat (CI) kan innebära en fantastisk möjlighet när vanliga hörapparater inte längre räcker till. För den som har förlorat hörseln i vuxen ålder, plötsligt eller över tid, är det oftast en stor lycka att kunna bli mer delaktig i ljudvärlden omkring sig – att kunna höra sin familjs röster, fågelkvitter, musik och viktiga signaler. Att kunna uppfatta vad andra säger, kanske även i telefon.

På senare år har dessutom tekniken och operationsmetoderna utvecklats snabbt. Nu finns EAS, som kombinerar CI med hörapparat, vilket gör att även personer som har hörselrester kvar i basen kan få nytta av implantat. Och det blir allt vanligare med CI på båda öronen.

Ett stort lyft – men inte ”normal” hörsel

I media framställs det ofta som att CI/EAS i ett trollslag återger ”normal” hörsel. I själva verket handlar det oftast om att gå från att höra knappt något alls till att höra med hörselnedsättning. Och det i sig innebär en enorm skillnad för de flesta.
Men går inte att i förväg garantera hur en viss person kommer att höra med CI/EAS. Generellt brukar implantat ge bäst resultat hos barn samt hos vuxna som varit utan hörsel endast en kortare tid. Men det är flera individuella faktorer som påverkar resultatet.
Det är också viktigt att komma ihåg att hur lyckad en CI-/EAS-operation än blir så har användaren stort behov av bra ljudmiljö, hörhjälpmedel, textning och teleslinga, precis som andra hörselskadade. Och när implantatet är av eller om batterierna tar slut – ja, då går det inte att höra. För CI/EAS-användare kan därför kunskaper i teckenspråk eller Tecken Som Stöd (TSS) ge ökad trygghet i vardagen.

Så fungerar ett cochleaimplantat

*Allt-i-ett-processor

Det finns också ”allt-i-ett-processor” där processor och sändarspole sitter ihop och fästs direkt på mottagaren. Med allt-i-ett-processor placeras ingen del av cochleaimplantet bakom örat.

Processorn (1) ser ut ungefär som en hörapparat och hängs bakom örat. I processorn finns en mikrofon som fångar upp ljuden. En mikroprocessor (en liten dator) omvandlar ljuden till digitala signaler. Signalerna skickas vidare till sändarspolen via en kabel.

Sändarspolen (2) sitter utanpå huvudet, snett ovanför örat. Sändarspolen fästs med magnet på mottagaren. Sändarspolen skickar elektriska impulser (signaler) vidare genom huden till mottagaren.*

Mottagaren (3) sitter fast på skallbenet under huden. Mottagaren skickar impulserna via en ledningssladd (4) vidare till elektroder som är placerade inne i hörselsnäckan (cochlean/scala tympani).

Elektroderna (5) avger svaga elektriska pulser som stimulerar snäckans hörselceller. Hörselnerven skickar nervimpulser vidare till hjärnans hörselcentrum som tolkar signalerna som ljud.

 

Kriterier för att vara CI-kandidat

Kriterier för CI-utredning

  • Dövhet eller grav hörselnedsättning på båda öronen.
  • Tonmedelvärde över 70 dB (utan hörapparat)
  • Taluppfattning i tyst miljö: maximalt 50 procent
  • Hörapparater hjälper inte längre i samtal med en person i lugn ljudmiljö

Värdena är ungefärliga och inte det enda som avgör om du är kandidat för CI.

Vid en CI-utredning bedöms även följande:

  • Tidsaspekter: Hur länge har du varit döv eller gravt hörselskadad? Om det har gått ganska kort tid sedan du förlorade hörseln är förutsättningarna för ett bra resultat mycket goda. En vuxen person som har gått länge utan att höra kan få sämre resultat. En vuxen person som inte har hört ljud sen barndomen och inte har ett utvecklat talspråk brukar inte vara aktuell för operation.
  • Tinnitus: Kraftig tinnitus kan ibland vara skäl till CI.
  • Fysiska aspekter: Hur ser hörselsnäckan ut, fungerar hörselnerven?
  • Sociala aspekter: Livssituation, upplevda problem.
  • Personliga aspekter: Motivation att hörselträna och jobba med anpassningen efteråt.
  • Hörselaspekter: Den egna viljan att ta risken att de hörselrester som finns kanske försvinner.
  • Hälsotillstånd: Allmänhälsa och möjlighet att orka med en operation vägs in, inte minst när det handlar om äldre personer.

Audionom eller öronläkare kan skicka dina underlag till CI-klinik för bedömning. Du kan även skicka in dina underlag själv, det som krävs är ditt tonaudiogram och talaudiogram.

Socialstyrelsens indikationer för cochleaimplantat (pdf) används inte längre av Socialstyrelsen men ger ändå god överblick när cochleaimplantat är lämpligt.

EAS – när bashörseln finns kvar

Kriterier för EAS-utredning

  • Har normal eller nästan normal bashörsel
  • Är döv eller mycket gravt hörselskadad i diskanten
  • Ett tonaudiogram där hörselkurvan sluttar mycket brant, från nästan normal i basen till nästan döv i diskanten
  • Hörapparater hjälper inte längre i samtal med en person i lugn ljudmiljö.

Värdena är ungefärliga och inte det enda som avgör om du är kandidat för EAS.

”Elektro Akustisk Stimulering” (EAS) kombinerar två olika tekniker – CI och hörapparat. EAS-implantat passar för personer som har fungerande hörselrester kvar i basen, de mörka tonerna, men saknar hörsel i diskanten.

Vid EAS-kirurgi är elektroden som opereras in tunnare och kortare, elektroden når inte ända in i hörselsnäckan (1). Därmed kan hörselrester i basområdet bevaras, om operationen går som planerat. Bastoner kan sedan förstärkas med hörapparat där ljudet passerar akustiskt via hörselgången (2), samtidigt som diskanten stimuleras elektriskt med implantatet. En person med EAS hör alltså både ”elektriskt” genom elektrodens impulser och akustiskt via hörapparaten.

Illustration av inoperarat EAS-implantat i genomskärning

 

Är CI/EAS något för mig?

Reportage om CI ur HRFs medlemstidning Auris

  • Lennart tog steget in i samtalet igen
  • HRF: CI-vården måste bli jämlik
  • Marie fick CI efter envis kamp

För de allra flesta blir en implantatoperation första steget på en resa till bättre hörsel. Men även om resultatet så småningom blir positivt, kan själva resan vara ganska ansträngande. Att höra så bra som möjligt med CI/EAS kräver hög motivation och att du verkligen är redo att träna din hörsel i månader och till och med år framöver.

Det är viktigt att ha realistiska förväntningar. För en del innebär CI/EAS en besvikelse, de kanske endast upplever otydliga ljudförnimmelser trots långvarig träning. Se därför CI/EAS för vad det är – en möjlighet utan några självklara garantier.

Vem kan få CI?

För både barn och vuxna gäller att du ska vara döv eller gravt hörselskadad för att vara kandidat för CI. En fingervisning är att du inte klarar vardagskommunikation ens med den bäst inställda hörapparaten i lugn hörmiljö.

CI istället för hörapparat?

En förutsättning för att du ska vara aktuell för CI är att CI-teamet bedömer att du är mer hjälpt av ett CI än med hörapparat. Med en grav hörselnedsättning blir det oftast bättre med CI, men med en medelsvår nedsättning är det inte lika självklart. Att föra in en elektrod i snäckan riskerar att förstöra de fungerande hårceller som finns kvar. CI är därför en möjlighet för personer som har en hörselnedsättning som är så stor att vanliga hörapparater inte längre räcker till.

OBS: Om du tycker att du inte hör med dina hörapparater behöver det inte innebära att CI är nästa steg för dig – kanske räcker en ny typ av hörapparat och andra inställningar.

Finns det en övre åldersgräns för CI?

Nej. Faktum är att många äldre som blivit döva på äldre dagar får utmärkta resultat med sitt CI och upplever kraftigt förbättrad livskvalitet. Det gäller dock att vara frisk nog att klara av en operation och ha motivation och kapacitet att efteråt öva mycket med sitt CI. Högre ålder liksom sämre hälsa medför större risker vid operation. CI-kliniken bedömer från fall till fall.

CI på båda öronen

CI på båda öronen ger bättre taluppfattning, det visar jämförande studier. Många tycker också att det ger ökad säkerhet: om det ena implantatet inte fungerar kan de höra med andra. En del tycker dock att det ökade ljudomfånget är störande.

CI till barn

För barn gäller samma kriterier för CI som för vuxna. Hos barn blir resultatet oftast bättre än hos vuxna; ju yngre barnet är desto bättre är förutsättningarna att lära sig lyssna på ett naturligt sätt med sitt CI.
De flesta barn som föds döva får CI före ett års ålder. Barn som har haft god hörsel och hunnit utveckla talspråk men som sedan förlorat hörseln kan få bra resultat även vid operation efter 4 års ålder. Detsamma gäller barn som har haft en progressiv hörselnedsättning på det ena eller båda öronen.

Ensidigt döva

Studier pågår kring CI till ensidigt döva, men inga resultat finns än. För ensidigt döva finns även alternativen benförankrade implantat och Cros-apparater.

Vänta inte för länge med CI

Om en person har varit helt döv i mer än 10-20 år ger CI oftast inte bra resultat, statistiskt sett. Om hjärnans hörselcentrum inte får någon ljudstimulans glömmer den efter en tid bort hur den ska tolka ljud.

Fråga läkare/audionom om hörselimplantat

Få kontakt med andra som har CI/EAS

Gå med i HRFs diskussionsgrupp på Facebook ”HRF:Cochleaimplantat”. Gruppen är till för dig med CI/EAS, du som är anhörig eller du som är intresserad av frågor som rör diagnosen. Gruppen är sluten vilket innebär att bara de som är medlemmar i gruppen kan läsa vad som skrivs.

Facebook ikon

Tror du att CI/EAS är något för dig? Dröj då inte, utan ta upp frågan med din audionom eller din hörselläkare så snart som möjligt! Förutsättningarna för bra resultat är bättre ju kortare tid du gå utan att höra.
Om din audionom eller läkare ser att du är aktuell för CI/EAS ska de remittera dig till den CI-klinik ditt landsting har avtal med. Ditt audiogram samt ljudfältsmätning med hörapparat skickas till CI-kliniken, som sedan avgör om en utredning för CI/EAS är motiverad i ditt fall. Det görs alltid en individuell bedömning.

CI-utredning

Tänk på att en utredning bara är en utredning. Om du är kandidat för CI/EAS behöver du inte bestämma dig direkt. Du kan du fundera på saken, kanske ta kontakt med andra som har implantat och läsa på mer. Låt beslutet mogna fram så att du känner dig redo och väl insatt innan du bestämmer dig för om du vill gå vidare eller inte.
Om utredningen visar att du inte är aktuell för CI/EAS, men kan bli det framöver – ta då upp frågan på nytt med din läkare/audionom längre fram, om hörseln förändras. En ny utredning kan då vara befogad. CI-utredning utför av en CI-klinik.

CI-kliniker

CI-kliniker finns inom den offentliga hälso-sjukvården och är placerade regionernas universitetssjukhus. De utför CI-utredningar och gör uppföljningar. De flesta CI-kliniker utför även kirurgi av cochleaimplantat. På CI-klinikerna arbetar läkare, audiologer, öronkirurger, audionomer, hörselingenjörer, hörseltekniker, kuratorer, hörselpedagoger, koordinatörer med flera.

  • Region Skåne, Lunds Universitetsjukhus: CI-teamet i Lund, Audiologimottagningen
  • Region Stockholm, Karolinska Universitetsjukhuset: Mottagning Hörselimplantat Huddinge, Karolinska Universitetssjukhuset.
  • Region Uppsala, Akademiska sjukhuset: Cochleaimplantat, Hörsel och balansmottagningen
  • Region Västerbotten, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå: CI-teamet, Audiologoska kliniken, tel: 090-785 93 31 och e-post:hc.umea@vll.se
  • Region Västra Götaland, Sahlgrenska: Hörselimplantatmottagningen
  • Region Örebro, Cochleaimplantatsteam
  • Region Östergötland, Universitetssjukhuset i Linköping: Cochleaimplantat för vuxna och cochleaimplantat för barn

CI-leverantörer

Det finns fyra leverantörer av cochleaimplantat verksamma i Sverige. Dessa upphandlas av hälso-sjukvården i aktuella regioner och har samarbete med CI-teamen på sjukhusen. Leverantörerna är:

  • Advanced Bionics
  • Cochlear
  • MedEl
  • Oticon Medical

Dela och visa ditt engagemang för HRF

  • Facebook
  • Twitter

Relaterad information

  • Utprovning av hörapparater
  • 5 goda råd om hörapparater
  • Olika typer av hörapparater
  • Så fungerar hörapparater
  • Hörapparatskötsel
  • Benförankrade hörapparater
  • Laddning och batterier
  • Lyssna trådlöst

Fakta och råd

  • Hörsel och ­ hörselskador
    • Örat och hörseln
    • Testa hörseln regelbundet
    • Hörselnedsättning – orsaker och diagnoser
    • Hörselnedsättning – fakta och råd
    • Hörselundersökningar
    • Leva med hörselnedsättning och dövhet
    • Tips för samtal med nedsatt hörsel
    • Närstående
    • Tinnitus
    • Ljudöverkänslighet
    • Menières sjukdom
    • Lyssna ljudsmart
    • Att skydda hörseln och ljudnivåer
  • Hörapparater och hörselimplantat
    • 5 goda råd om hörapparater
    • Utprovning av hörapparater
    • Olika typer av hörapparater
    • Hörapparatskötsel
    • Så fungerar hörapparater
    • Lyssna trådlöst
    • Laddning och batterier
    • Cochleaimplantat (CI) och EAS
    • Benförankrade hörapparater
  • Hörhjälpmedel
    • Tretton tips om smarta hörhjälpmedel
    • Höra tv och radio
    • Höra mobiltelefon, surfplatta och dator
    • Att uppfatta samtal och möten
    • Att uppfatta telefonsamtal
    • Att uppfatta larm och signaler
    • Autotextning
  • Tillgänglighet
    • Guide: Hörselsmart utformning i publika lokaler
    • Checklista för tillgängliga möten
    • Hörselsmarta distansmöten
    • Teleslinga och trådlösa system
    • Textning
    • Tillgänglig tv
    • Teckenspråk och TSS
    • Tolkning
    • Telefonitjänster för hörselskadade och döva
    • Att larma och få larm
    • Hörseltillgänglighet i vården
    • Hörseltillgänglighet i Almedalen
    • Råd om hörselsmart tillgänglighet i coronatider
  • Barn och skola
    • En bra start räcker hela livet
    • Hörselvårdens stöd för barn
    • Teckenspråk för hörselskadade barn
    • Skolan – ett val för livet
    • Hörteknik, ljudmiljö & pedagogik i skolan
    • Välja förskola
    • Välja grundskola
    • Välja gymnasium
    • Försäkringar
  • Utbildning och studier
    • Studier på distans
    • Råd till dig som pluggar
    • Grundskola och gymnasium
    • Högskola och universitet
  • Arbetsliv
    • Ett hållbart och hörselsmart arbetsliv
    • Hörselsmarta strategier på jobbet
    • Ljudmiljön på arbetet
    • Arbetshjälpmedel
    • Tolkning i arbetslivet
    • Anmäla arbetsskada
    • Lagar och föreskrifter
  • Äldre
    • Hörselnedsättning på äldre dar
    • Råd till äldreboenden om hörselsmarta besök i coronatider
    • Råd för att bryta äldre hörselskadades isolering
  • Ny i Sverige
    • Hörselskadad och ny i Sverige
    • SFI för hörselskadade
  • Ljudmiljö
    • Om ljudmiljö
    • Bra ljudmiljö – ett måste för hörselskadade
    • Goda råd för bättre ljudmiljö
    • Ljudmiljön i skolan
    • Ljudmiljön på arbetet
    • Ljudmiljön på restaurang och café
    • Ljudmiljön i hemmet
    • Faktablad om ljudmiljö
    • Ljudmiljösimulatorn

Hörsellinjen

Rådgivningstjänsten Hörsellinjen är en del av Hörselskadades Riksförbund.
Vi erbjuder fakta och råd om det mesta som rör hörsel och hörselskadade,
samt kontaktuppgifter till hörselvården i hela landet.

Om HRF

Hörselskadades Riksförbund (HRF)
Org.nr: 802004-4510
Post: Box 1068, 164 25 Kista
Besök: Isafjordsgatan 30B, 164 40 Kista
Tel: 08-457 55 00, texttel: 08-457 55 01
E-post: hrf@hrf.se

Vår integritetspolicy

Stöd HRF

Välj hur du vill bidra:
Ge en gåva
Bli månadsgivare
Skänk en minnesgåva
Testamentera

HRFs 90-konton

Postgiro: 90 03 14-6, Bankgiro: 900-0738
Vi granskas av Svensk Insamlingskontroll.

HRF i sociala medier

Följ oss i olika digitala kanaler
Facebook
Twitter
Instagram
LinkedIn

Missa inga nyheter från hörselvärlden
Prenumerera på HRFs nyhetsbrev.

Vi använder cookies för att ge dig en bra upplevelse på vår webb. Genom att fortsätta surfa så godkänner du vår användning av cookies.Ok